講述人:中國工程院院士、國醫大師 王琦
已至耄耋之年,我仍堅持每周兩次出診。
早年行醫時,我發現同一種病用同一方藥,有的有效,有的卻沒有效;或因患者體質不同,病癥亦迥然不同。這讓我內心萌發了“因人而異”的診療理念。后來,我從希波克拉底的“四體液說”和《黃帝內經》的“五行分類”中獲得啟發——“人是可以用理論模型分類的”。于是,我決心建立一個基于現代科學方法和海量人群調查的、可重復可驗證的中醫體質分類體系。
這是一個“從0到1”的艱難過程。沒有現成問卷,我和團隊就深入全國多地開展大規模的流行病學調查,累計收集樣本超過40萬例;為了辨析不同體質的客觀特征,我們扛著攝像機為5600多人拍攝面部特寫……通過科學循證,最終將人群分為平和質、氣虛質、陽虛質等9種中醫體質。依托這一分類,醫生能更好地辨別不同體質的易患疾病,從而利用中醫藥針對性調理。
令人欣慰的是,如今中醫體質學已發展為一門新學科,中醫體質辨識也被納入國家基本公共衛生服務,并走向世界。2023年,我們還推出了專門的App,以數字化手段輔助辨識中醫體質。
當然,我們的目標不止于此——中醫體質學應致力于解決重大科學難題。例如,“共病”是世界醫學的普遍難題,同一位患者常罹患兩種以上疾病,究竟如何避免多重用藥、實現科學高效綜合治療?我們的研究發現,特定體質更容易同時罹患某些疾病,這正為“異病同治”提供了關鍵依據。我一直在嘗試,用中醫調理體質的方式綜合應對這些“共病”,為解決這一世界難題貢獻中國方案。
“十五五”規劃建議提出,“推進中醫藥傳承創新,促進中西醫結合”。在我看來,中醫藥從歷史的長河中走來,蘊含著豐富的哲學思想和診療養生的強大能力。
我期待,中醫藥傳承創新緊扣國家所需和時代所向。在國家層面,應圍繞中醫藥優勢病種,聚焦若干重大慢病,集中優勢“兵力”進行有組織科研攻關。在今天這個信息化時代,我們應當主動擁抱人工智能、大數據等新技術,讓中醫藥形成新的生產形態和語言體系,釋放新活力。同時,中西兩種醫學應互為補充,并進一步在中西醫結合的理論上有所突破。
我希望,“十五五”時期,中醫“治未病”理念能被置于更重要的位置,從而推動人民健康“關口”進一步前移,為加快建設健康中國貢獻力量。
(光明日報記者楊舒、田雅婷采訪整理)





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