“先檢后診”可不可以有序推進?
據1月1日《工人日報》報道,日前,重慶市民周先生在社交平臺分享就醫經歷時提出疑問:如果患者訴求只是做檢查,醫院能否簡化流程,讓患者直接去做檢查,而非先掛門診號等醫生開單后才能做?對此,有醫務工作者稱,患者不一定能對自己要做的檢查項目作出準確判斷,先就診更能對癥檢查。
傳統的“先診后檢”需要在醫生診斷后,才能確定需要檢查的項目?!跋葯z后診”則是患者根據自身經驗或其他專業人士的建議,未經歷掛號、初診的程序,直接到檢驗檢測室預約檢查,由此可以省去大量時間,也能節約初診時的掛號費用。
通常,初診后的檢查往往要數天才能完成,拿著報告去診斷又得重新掛號。于是,“一次掛號管三天”、復診免掛號費的人性化政策在一些地方應運而生。這確實一定程度緩解了患者的掛號壓力,如果能夠實行“先檢后診”,可謂又進了一步。
不過,“先檢后診”實施起來并不容易。具體操作中,鑒于專業水平不足及病情差異,檢查項目的選擇存在很大不確定性,需醫生而非患者在其間發揮主導作用。如果做的檢查項目不適合,同樣會加重患者就醫負擔,也讓醫院檢測設備和人員不堪重負。其實,一些醫院曾經開放過檢驗門診,但“便民功能未能達到最佳效果”,很快便暫停了這項服務。而且,推行“先檢后診”還會為醫院的內部管理帶來較大挑戰,其中可能涉及跨科室預約、信息化系統的調整維護等。此外,不少醫院基于預防糾紛的考慮,只認可本院或同級醫療機構的檢查結果,盡管目前已有《醫療機構檢查檢驗結果互認管理辦法(征求意見稿)》,但辦法真正落地還有待時日,因此檢查結果不互認也會在一定程度上阻礙“先檢后診”的推行。
患者對“先檢后診”有需求,此舉或許是未來服務便民的趨勢,如能打破思維定勢和利益格局,未嘗不能實現小步快進,進而帶來醫療方式的變革。具體而言,要鼓勵有條件的醫療機構先行先試。長遠看,則應采取有序推進的方式,由相關部門在出臺醫療機構檢查檢驗結果互認管理辦法的基礎上制定細則,對“先檢后診”統一安排、統籌推進,最終成為便民利民的好舉措。



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