青海醫療次均費用下降1100余元
《工人日報》(2024年11月08日 06版)
本報訊 (記者邢生祥)近日,青海省醫療保障局發布消息,分階段、抓重點、階梯式推動按病組和病種分值(DRG/DIP)付費方式改革,助力“三醫聯動”協同治理,初步實現患者得實惠、醫院能發展、基金可持續。目前,青海已提前完成統籌區域、醫療機構、付費病種、醫保基金“四個全覆蓋”任務。平均住院床日下降0.8天,醫療次均費用下降1100余元、個人負擔減少近200元,群眾負擔持續減輕。
據悉,青海在全國率先實現住院醫療費用按新版分組方案付費,對因住院時間長、醫療費用高等不適合按DRG/DIP標準支付的病例實行特例單議制度,確保愿接愿治、能接能治。同時,青海在全國首先實現醫保信息平臺全領域、全功能上線基礎上,積極推進國家DRG/DIP功能模塊落地應用,開發6類功能模塊,對DRG結算流程進行本地化改造,實現結算清單和電子病歷上傳、數據質控、結算付費、監管審核等DRG付費全過程的系統建設和應用。
目前,醫院精細化管理得到加強,醫院病案管理質量顯著提升,病種收治結構調整優化,疑難重癥患者收治增加,收入結構發生積極變化,醫療服務收入占比由2022年的28.89%提高到34.24%,超過全國平均水平。
此外,青海全面落實新版醫保藥品目錄,先后動態調整醫療服務價格25次,涉及價格項目2227項、調價資金7.95億元,85%的調整項目納入醫保支付,實現醫院管理水平和基金使用績效“雙提升”。



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