早晨8點，位于幾內(nèi)亞首都科納克里的中幾友好醫(yī)院人頭攢動。像往常一樣，中國援幾內(nèi)亞第30批醫(yī)療隊神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生王超和隊員們，緊鑼密鼓地展開新一天的工作……

自2023年9月抵達幾內(nèi)亞后，這是中國援幾內(nèi)亞第30批醫(yī)療隊在幾援助的第16個月。每天，從醫(yī)院管理、門急診接診、病房查房，再到進行外科手術(shù)、醫(yī)療檢驗檢查、醫(yī)學影像檢查，諸多方面的工作，醫(yī)療隊隊員們都一絲不茍地對待。

王超告訴記者，在醫(yī)療隊接診的患者中，絕大部分都是瘧疾患者。幾內(nèi)亞是全球瘧疾負擔最重的10個國家之一。根據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)，2022年，幾內(nèi)亞總?cè)丝诩s1400萬人，記錄了約437萬例瘧疾感染病例，瘧疾發(fā)病率達到31.2%，死亡病例約有2萬例，死亡人口以 5歲以下兒童為主，約占78.1%。

“幾內(nèi)亞瘧疾防治最大的難度就是貧困。”王超說，臟、亂、差的衛(wèi)生環(huán)境助長了蚊蟲繁殖。“這邊醫(yī)療條件落后，醫(yī)院缺乏一些必要的輔助檢查，而且當?shù)氐尼t(yī)務(wù)人員也缺少足夠的責任心”，這給醫(yī)療隊抗擊瘧疾造成不少困擾。

對此，王超和同事們只好聯(lián)系當?shù)仄渌t(yī)院整合資源，盡可能全面總結(jié)患者的病情，并在用藥上親力親為，“我們每天都盯著病人用藥，親自數(shù)藥瓶和藥片”。

為了改變當?shù)貒谰母腥拘蝿荩t(yī)療隊從瘧疾診斷和治療環(huán)節(jié)著手，為當?shù)蒯t(yī)務(wù)人員提供指導。“我們醫(yī)療隊抵達幾內(nèi)亞后，對幾內(nèi)亞瘧疾實驗室診斷能力進行了摸底調(diào)查，發(fā)現(xiàn)實驗室瘧疾診斷存在非常高的誤診率，幾乎全部的發(fā)熱、頭痛患者都被按照瘧疾治療，實驗室瘧原蟲鏡檢的誤診率高達60%，瘧原蟲診斷報告篡改結(jié)果情形頻發(fā)。”醫(yī)療隊檢驗科醫(yī)生劉玉磊說。

于是，醫(yī)療隊按照世界衛(wèi)生組織的瘧原蟲實驗室診斷標準，為幾內(nèi)亞醫(yī)務(wù)人員進行持續(xù)的培訓和考核，規(guī)范了瘧原蟲實驗室診斷報告，目前將實驗室診斷報告誤診率逐步降低到了10%左右。

在瘧疾治療方面，幾內(nèi)亞醫(yī)護人員用藥存在不科學的情況。劉玉磊告訴記者，當?shù)厝炕颊呓y(tǒng)一使用抗瘧疾藥物、抗生素和退燒藥的組合，治療的療程長短不一，部分患者治療周期長達一個月以上，造成嚴重的肝腎功能損害和其他并發(fā)癥。

“我們按照國際診療指南，培訓當?shù)蒯t(yī)護人員有關(guān)藥物選擇、使用和療程的規(guī)范，以及在治療過程中如何規(guī)范地監(jiān)測瘧原蟲密度。這一方面降低了瘧疾患者治療的經(jīng)濟負擔，另一方面提高了治愈率。”劉玉磊說。

在重癥瘧疾診療方面，醫(yī)療隊還指導當?shù)蒯t(yī)護人員積極進行支持治療，在治療過程中監(jiān)測水電解質(zhì)肝腎功能。最終，經(jīng)過醫(yī)療隊診療的重癥瘧疾患者治愈率達到100%。

在非洲大陸，像中國援幾內(nèi)亞醫(yī)療隊一樣的援助身影并不在少數(shù)，在馬里、南蘇丹等國家，還有眾多中國派遣的醫(yī)療隊傳授著自身的防治經(jīng)驗與技術(shù)，助力非洲抗瘧事業(yè)。

然而，放眼整個非洲地區(qū)，瘧疾依舊高度流行，仍有許多高危人群無法獲得預(yù)防、發(fā)現(xiàn)和治療瘧疾所需的服務(wù)。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織近日發(fā)布的《2024年世界瘧疾報告》，2023年，非洲地區(qū)感染瘧疾的病例數(shù)量為2.46億例，約占全球瘧疾病例的94%；瘧疾致死病例為56.9萬例，約占全球瘧疾致死人數(shù)的95%。

報告指出，資金不足成為防治瘧疾的主要障礙。2023年全球防治瘧疾投資總額達40億美元，遠低于世衛(wèi)組織《2016至2030年全球瘧疾技術(shù)戰(zhàn)略》設(shè)定的83億美元年度投資目標。

作為中國援幾內(nèi)亞第30批醫(yī)療隊的一員，北京市疾病預(yù)防控制中心專家周小潔表示，資金支持對于遏制瘧疾肆虐至關(guān)重要。世衛(wèi)組織等國際組織需加大投入，確保瘧疾防控項目的持續(xù)性與覆蓋率。同時，世衛(wèi)組織要發(fā)揮協(xié)調(diào)作用，推動全球瘧疾防控戰(zhàn)略的統(tǒng)一部署，確保跨區(qū)域合作和資源共享。

周小潔還強調(diào)，技術(shù)與工具創(chuàng)新不可或缺，應(yīng)推廣長效殺蟲蚊帳、室內(nèi)滯留噴灑等成熟工具，擴大快速診斷試劑和抗瘧藥物的供應(yīng)，并推動新一代瘧疾疫苗的研發(fā)和應(yīng)用。

抵達幾內(nèi)亞一年多來，周小潔與其他隊員們一直恪守著懸壺濟世的信念，在援非醫(yī)療工作中“翻越”了重重“大山”。在她看來，中國援非醫(yī)療隊50余年來積極培訓非洲各國醫(yī)護人員，提升診療與監(jiān)測水平，增加公共衛(wèi)生援助，全面提升了當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生水平。而協(xié)助非洲國家加強衛(wèi)生系統(tǒng)能力建設(shè)不僅需要中國力量，“克服非洲國家瘧疾肆虐問題還需要國際社會的全面支持和協(xié)調(diào)努力”。周小潔和隊員們正在期待多方協(xié)作，早日見證非洲公共衛(wèi)生事業(yè)的長足進步。