福建日?qǐng)?bào)記者 張靜雯 文/圖

核心提示

他們，未必是親人，卻比親人更了解你的健康狀況；他們，未必是友人，卻比友人更明白你的病痛苦惱；他們，未必是師長(zhǎng)，卻比師長(zhǎng)更能夠解開(kāi)你的焦慮困惑……

他們，是無(wú)影燈下見(jiàn)證生命奇跡的“刀尖藝術(shù)家”；他們，是在偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村傳遞仁心仁術(shù)的“健康守門(mén)人”；他們，是傳揚(yáng)岐黃之術(shù)的“杏林中人”……

他們，是醫(yī)者，是守護(hù)群眾生命健康的白衣衛(wèi)士，更是不斷增進(jìn)人民群眾健康福祉的主力軍。

2025年8月19日是第八個(gè)“中國(guó)醫(yī)師節(jié)”，主題是“德馨于行，技精于勤”。本報(bào)記者走訪了多位鄉(xiāng)村醫(yī)生、全國(guó)名中醫(yī)、仁心醫(yī)者，走進(jìn)那些守護(hù)生命的滾燙瞬間，傾聽(tīng)他們的“醫(yī)”路心聲，感受他們的仁愛(ài)之心。

父女村醫(yī)的接力守護(hù)

7月25日上午6時(shí)許，福州市永泰縣城峰鎮(zhèn)力生村村民王金枝一聽(tīng)到家門(mén)外有摩托車(chē)的聲響，就知道是她盼的馮晶醫(yī)生來(lái)了。

王金枝今年71歲，患有糖尿病、高血壓、腦卒中等慢性病多年，需要長(zhǎng)期服藥。她的家在力生村蒲洋自然村的深山里，老伴前些年去世了，子女在外務(wù)工，上了年紀(jì)以后，每月到衛(wèi)生所拿藥成了一大難題。

“從家里走到衛(wèi)生所要1個(gè)小時(shí)，天氣不好的時(shí)候還不敢下山拿藥，有時(shí)候藥都續(xù)不上?！蓖踅鹬Ω嬖V記者。

“以后藥吃完了就給我打電話，我?guī)湍闼偷郊摇！?020年，馮晶得知王金枝的困難后，當(dāng)即作出送藥上門(mén)的承諾。五年來(lái)，只要王金枝的電話一打來(lái)，無(wú)論是酷暑還是嚴(yán)冬，她必定“赴約”而來(lái)。

“天氣很熱，身體有沒(méi)有什么不舒服？有沒(méi)有感到頭暈？”一進(jìn)門(mén)，馮晶一邊詢(xún)問(wèn)王金枝的身體近況，一邊扶著王金枝坐到餐桌邊，為她測(cè)量血壓。

“低壓80、高壓136，還不錯(cuò)?！笨吹酵踅鹬ρ獕褐笜?biāo)比較穩(wěn)定，馮晶露出了欣慰的笑容。隨即，她拿出帶來(lái)的藥物，一邊清點(diǎn)，一邊向王金枝講解起藥品的用法：“降血壓的苯磺酸左氨氯地平片一定要按時(shí)吃，血壓才能穩(wěn)定。這個(gè)控制血糖的阿卡波糖片一定要記得和第一口米飯一起吃，才有效果……”

“雖然是患病十年以上的老病號(hào)了，還是怕她錯(cuò)服、漏服藥物，因此我每次來(lái)都要跟王阿姨把用藥方法再重復(fù)一遍。”馮晶說(shuō)，農(nóng)村老人外出看病很不容易，很多人不識(shí)字，掛號(hào)、結(jié)算這些對(duì)平常人來(lái)說(shuō)很容易的小事，對(duì)他們來(lái)說(shuō)卻是很困難的大事?！按蠹叶际青l(xiāng)里鄉(xiāng)親，我跑遠(yuǎn)一點(diǎn)，多嘮叨幾句，就希望村民們能夠走最近的路、花最少的錢(qián)把病看好?！?/p>

馮晶自小生長(zhǎng)在永泰縣城峰鎮(zhèn)穴利村，她的父親是穴利村家喻戶(hù)曉的老村醫(yī)馮春煊。50多年來(lái)，馮春煊無(wú)論是做常見(jiàn)病診療、康復(fù)治療還是日常的健康科普，他都精益求精。為了保持每天24小時(shí)隨時(shí)準(zhǔn)備出診的狀態(tài)，他堅(jiān)持不喝酒、不打牌、不遠(yuǎn)行。

“小時(shí)候我經(jīng)?？吹桨职稚钜钩鲈\，有時(shí)一晚上出去四次，白天還要繼續(xù)坐診。我當(dāng)時(shí)覺(jué)得爸爸當(dāng)村醫(yī)太辛苦了，我將來(lái)不要和他一樣。”馮晶回憶說(shuō)，她改變想法是在2015年。“后來(lái)爸爸年紀(jì)大了，那時(shí)經(jīng)歷了一場(chǎng)眼疾手術(shù)無(wú)法出診。我雖然長(zhǎng)期在衛(wèi)生所幫忙，但不會(huì)看病。我只能看著前來(lái)求診的鄉(xiāng)親們飽受病痛折磨，心里十分難受，便下定決心脫產(chǎn)到學(xué)校系統(tǒng)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)?！?/p>

2019年，馮晶拿到助理醫(yī)師資格證，成為一名和父親一樣的鄉(xiāng)村醫(yī)生，負(fù)責(zé)守護(hù)穴利村和力生村兩村村民的健康。

“以前看病找老馮，現(xiàn)在看病找小馮?！毖ɡ宕迕駨埓好犯嬖V記者，自己有高血壓、腿腳不便，平時(shí)身體哪里不舒服了，就會(huì)去找馮晶。

“小馮細(xì)心又負(fù)責(zé)，藥價(jià)也合適，而且小馮醫(yī)生還給我們慢病患者開(kāi)健康處方，教我們做健康餐，鼓勵(lì)我們嘗試感興趣的運(yùn)動(dòng)?！睆埓好氛f(shuō)，過(guò)去她飲食口味重，吃藥不規(guī)律，因此血壓控制得不好，“這兩年按小馮醫(yī)生的健康處方調(diào)理后，不僅血壓正常了，整個(gè)人的狀態(tài)也比之前好了不少”。

在鄉(xiāng)親們的認(rèn)可和信任中，馮晶漸漸感受到村醫(yī)這份職業(yè)的魅力，也讓她對(duì)這份職業(yè)有了更深的理解和更高的追求。

2021年7月起，馮晶每周抽出兩個(gè)半天的時(shí)間到永泰縣中醫(yī)院隨“全國(guó)基層名老中醫(yī)藥專(zhuān)家”蔡瑞鋒主任跟診學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提升中醫(yī)內(nèi)科診療技術(shù)。

“現(xiàn)在鄉(xiāng)親們不用跑城里，想開(kāi)中藥調(diào)理或者需要拔罐、刮痧等中醫(yī)理療，到衛(wèi)生所找我就能一站搞定，又方便又實(shí)惠?！瘪T晶自豪地說(shuō)。

腳下是最熟悉的土地，耳畔是最親近的鄉(xiāng)音。馮晶認(rèn)為，與父親相比，現(xiàn)在她有更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)、更好的工作環(huán)境，更幸運(yùn)地成為縣里第一批“鄉(xiāng)聘村用”的鄉(xiāng)村醫(yī)生，“未來(lái)我一定會(huì)繼續(xù)努力，像父親一樣盡職盡責(zé)，當(dāng)好鄉(xiāng)親們的‘健康守門(mén)人’”。

全國(guó)名中醫(yī)的守正創(chuàng)新

杜建和學(xué)生一起討論患者治療方案。

“找杜老看病，我才放心！”7月21日，走出福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院名醫(yī)園，57歲的漳州市民林云鳳長(zhǎng)舒了一口氣，臉上的神情也輕松了不少。

林云鳳家住漳州，2013年曾因慢性支氣管擴(kuò)張久治不愈，便來(lái)榕向杜老求診。一個(gè)月前，她在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己空腹血糖高了，就馬上約了杜老的門(mén)診，來(lái)福州看病。

“經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的系統(tǒng)調(diào)理，我呼吸不暢、咳嗽不斷的癥狀已經(jīng)漸漸消失，體力也慢慢恢復(fù)，現(xiàn)在我做家務(wù)和簡(jiǎn)單農(nóng)活都沒(méi)問(wèn)題。”她說(shuō)。

林云鳳口中的杜老，就是躬耕杏林六十載的首批全國(guó)名中醫(yī)、福建中醫(yī)藥大學(xué)教授、主任醫(yī)師杜建。

1959年，杜建考入福建中醫(yī)學(xué)院（后更名為福建中醫(yī)藥大學(xué)），是新中國(guó)培養(yǎng)的第一代中醫(yī)師。他接受過(guò)傳統(tǒng)中醫(yī)藥教育，又在下放閩北山區(qū)時(shí)接受中西醫(yī)結(jié)合的訓(xùn)練。此后，他始終堅(jiān)持用中醫(yī)中藥為民眾治病，并在此基礎(chǔ)上推陳致新，倡導(dǎo)中西醫(yī)結(jié)合辨病辨證。

近日，記者走進(jìn)設(shè)在福州國(guó)醫(yī)堂由杜建首創(chuàng)的中醫(yī)營(yíng)養(yǎng)門(mén)診，只見(jiàn)一側(cè)放著古色古香的木質(zhì)中式診臺(tái)，另一側(cè)擺放著科技感十足的人體甲周微循環(huán)觀測(cè)儀、人體成分分析儀和骨密度檢測(cè)儀等現(xiàn)代檢測(cè)儀器，中西混搭氣息撲面而來(lái)。

“中醫(yī)的發(fā)展，要與時(shí)俱進(jìn)。”杜建笑著介紹說(shuō)，過(guò)去中醫(yī)診療講究“望聞問(wèn)切”，運(yùn)用陰陽(yáng)五行、經(jīng)絡(luò)臟腑、衛(wèi)氣營(yíng)血、精氣神等理論進(jìn)行診療，現(xiàn)在中醫(yī)也應(yīng)該充分應(yīng)用先進(jìn)科技手段，使“四診”更客觀化?！捌┤?，經(jīng)儀器檢查后，我們可以告知患者人體各種成分占比的具體數(shù)據(jù)，并根據(jù)對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)提出在飲食中補(bǔ)充哪些營(yíng)養(yǎng)成分的科學(xué)建議，從而提高患者的認(rèn)可度和依從性?！?/p>

除了診斷手段，杜建認(rèn)為，當(dāng)前在治療上也需要實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)相結(jié)合。

他和記者打了個(gè)比方：中醫(yī)治病是“軍團(tuán)作戰(zhàn)”，就是中醫(yī)里說(shuō)的“君臣佐使”，有君主、臣僚及士兵和向?qū)У?，是整體作戰(zhàn)的形式；西醫(yī)診斷要求明確，治病講究精準(zhǔn)打擊，猶如特種兵執(zhí)行任務(wù)。

“如果能把中醫(yī)的‘軍團(tuán)作戰(zhàn)’與西醫(yī)的‘精準(zhǔn)打擊’有效結(jié)合，用西醫(yī)診斷方法明確診斷，再根據(jù)中醫(yī)病因病機(jī)，結(jié)合中醫(yī)證型，按君臣佐使組方遣藥，可以明顯提高療效。”杜建說(shuō)。

時(shí)隔五年，回憶起初次到營(yíng)養(yǎng)門(mén)診求診時(shí)的情景，患者曾梅芳仍覺(jué)得歷歷在目。

“那時(shí)我剛剛做過(guò)子宮癌手術(shù)，錯(cuò)信‘發(fā)物不食’‘饑餓療法’等觀點(diǎn)，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，身體非常虛弱?！痹贩蓟貞浾f(shuō)，那時(shí)她是在家人的攙扶下，才能走到杜老面前。

見(jiàn)患者狀況不好，杜建耐心地解釋說(shuō)：“腫瘤已經(jīng)切除了，現(xiàn)在要抗擊癌細(xì)胞，動(dòng)物蛋白的作用是植物蛋白不能替代的。”他強(qiáng)調(diào)，適當(dāng)攝入蛋白質(zhì)，能夠增強(qiáng)免疫力，魚(yú)、肉、蛋都是優(yōu)質(zhì)蛋白的來(lái)源，“對(duì)氣血虧虛的患者來(lái)說(shuō)，小母雞是很好的營(yíng)養(yǎng)品。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)可以扶正，而不會(huì)助長(zhǎng)腫瘤”。

“按杜老的方法，還真有效。”令曾梅芳意外的是，三周后復(fù)診時(shí)，她就可以慢慢走到診室。“我現(xiàn)在已經(jīng)順利地完成化療，幾年調(diào)理下來(lái)，精力、體力明顯改善了?！彼_(kāi)心地說(shuō)。

面對(duì)患者的贊許，杜建仍格外謙虛。他坦言，從醫(yī)者仁心仁術(shù)最重要，“所謂‘仁心’就是要關(guān)心病人、有好的心腸；‘仁術(shù)’就是要醫(yī)術(shù)精湛，有好的本領(lǐng)，才能守正創(chuàng)新，讓中醫(yī)藥散發(fā)時(shí)代之光”。

2005年，杜建牽頭在福建中醫(yī)學(xué)院組建了全國(guó)首家中西醫(yī)結(jié)合研究院——福建中西醫(yī)結(jié)合研究院，開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)與臨床研究。

“中醫(yī)和西醫(yī)是兩套不同的理論系統(tǒng)，中西醫(yī)結(jié)合研究的目的是用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)闡述中醫(yī)。”杜建表示，當(dāng)下在臨床上已經(jīng)證實(shí)中醫(yī)藥能改善臨床癥狀和治愈疾病，希望未來(lái)能夠用大數(shù)據(jù)將癥狀客觀化，應(yīng)用AI技術(shù)研究中醫(yī)藥在治療疾病中所起的具體作用，讓中醫(yī)藥更好地傳承、創(chuàng)新和發(fā)展。

仁心醫(yī)者的“隱形手術(shù)”

協(xié)和醫(yī)院胸外一科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行教學(xué)查房。

“來(lái)這里做手術(shù)來(lái)對(duì)了，真的不留疤痕，連傷口都幾乎看不見(jiàn)，太神奇了?！?月8日，來(lái)福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“協(xié)和醫(yī)院”）胸外一科復(fù)查的福清女生陳瑩難掩激動(dòng)之情。

三個(gè)月前，34歲的陳瑩慕名來(lái)到協(xié)和醫(yī)院胸外一科求診。她說(shuō)，自己很愛(ài)美，在老家醫(yī)院確診肺癌早期時(shí)，得知常規(guī)胸腔鏡手術(shù)需要在胸壁做2~3個(gè)切口才能將惡性結(jié)節(jié)切除，就對(duì)手術(shù)產(chǎn)生了抵觸情緒。

“我從媒體上得知這里的醫(yī)生用新技術(shù)開(kāi)展肺結(jié)節(jié)切除手術(shù)，創(chuàng)傷面小、幾乎不留疤，就決定過(guò)來(lái)手術(shù)?！标惉撜f(shuō)。

這項(xiàng)陳瑩稱(chēng)贊不絕的新技術(shù)，就是協(xié)和醫(yī)院胸外一科創(chuàng)新開(kāi)展的“經(jīng)乳暈旁隱匿型微單孔肺結(jié)節(jié)切除術(shù)”（簡(jiǎn)稱(chēng)“隱匿型微單孔肺結(jié)節(jié)切除術(shù)”）。

鄭斌團(tuán)隊(duì)在為患者進(jìn)行“經(jīng)乳暈旁隱匿型微單孔肺結(jié)節(jié)切除術(shù)”。

“相比以往在側(cè)胸壁開(kāi)切口的路徑，該手術(shù)方式創(chuàng)新性地將切口隱藏在乳暈旁的自然皺褶處，利用不到3厘米的單一微小通道完成各種復(fù)雜肺切除手術(shù)，達(dá)到隱匿手術(shù)痕跡的效果。”協(xié)和醫(yī)院胸外一科主任鄭斌介紹說(shuō)，這一創(chuàng)新不僅僅讓患者外部傷口更美觀，其內(nèi)部創(chuàng)傷也更微小。

除了內(nèi)外兼顧的“極致微創(chuàng)”，隱匿型微單孔肺結(jié)節(jié)切除術(shù)還有更多優(yōu)勢(shì)。譬如，結(jié)合使用的tubeless（無(wú)氣管插管）技術(shù)避免了傳統(tǒng)全麻插管對(duì)呼吸道的刺激，患者術(shù)后即刻清醒，恢復(fù)更快。患者術(shù)后24小時(shí)的疼痛評(píng)分可降低30%~50%，下床活動(dòng)時(shí)間縮短至6~8小時(shí)，住院時(shí)間也壓縮至2~3天。

“從患者的需求出發(fā)，讓創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快的手術(shù)操作是外科醫(yī)生的持續(xù)追求?！眳f(xié)和醫(yī)院院長(zhǎng)陳椿介紹說(shuō)，雖然常規(guī)的單孔胸腔鏡手術(shù)已較為成熟，但側(cè)胸切口愈后的疤痕難以滿(mǎn)足年輕患者對(duì)于外貌和生活質(zhì)量的要求?！坝谑俏覀儓F(tuán)隊(duì)在確保腫瘤根治的前提下，開(kāi)始探索更隱匿的肺結(jié)節(jié)切除手術(shù)。”

經(jīng)過(guò)近兩年的研究驗(yàn)證，2023年第一例隱匿型微單孔肺結(jié)節(jié)切除術(shù)在協(xié)和醫(yī)院順利完成?！霸谔剿鬟^(guò)程中，團(tuán)隊(duì)不僅突破了小切口的視野局限，實(shí)現(xiàn)了解剖上的精細(xì)化，還完成了包括開(kāi)發(fā)加長(zhǎng)型器械、改良吸引器、電凝鉤角度等一系列創(chuàng)新?！编嵄笳f(shuō)。

記者從協(xié)和醫(yī)院了解到，截至目前，已有超300名患者成功接受隱匿型微單孔肺結(jié)節(jié)切除術(shù)，其中不乏來(lái)自美國(guó)、日本、英國(guó)、智利、加拿大等國(guó)家的華僑華人。

為了讓更多的患者受益，今年6月，陳椿、鄭斌牽頭發(fā)布《經(jīng)乳暈周?chē)[匿微單孔電視輔助胸腔鏡肺切除術(shù)專(zhuān)家共識(shí)》，明確手術(shù)適應(yīng)癥、操作規(guī)范及圍手術(shù)期的管理標(biāo)準(zhǔn)，為該術(shù)式的全國(guó)推廣提供指導(dǎo)。

“隱匿型微單孔肺結(jié)節(jié)切除術(shù)不僅是技術(shù)的飛躍，更是醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的深度詮釋?！?4日，前來(lái)學(xué)習(xí)交流的中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師黃楚堅(jiān)在現(xiàn)場(chǎng)觀摩手術(shù)后表示，雖然這一術(shù)式對(duì)醫(yī)生的操作有著更高的要求，但他還是希望能克服困難將此技術(shù)帶回自己所在的醫(yī)院。

截至目前，已有國(guó)內(nèi)外近百家醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)線上線下交流的方式對(duì)這一技術(shù)進(jìn)行學(xué)習(xí)，逾70家醫(yī)療單位已在臨床中廣泛應(yīng)用該術(shù)式。

“令大家倍感振奮的是，過(guò)去是我們?nèi)W美學(xué)習(xí)技術(shù)，現(xiàn)在我們也能參與世界級(jí)的學(xué)術(shù)探討了。”鄭斌介紹說(shuō)，目前，協(xié)和醫(yī)院已與歐洲及東南亞多個(gè)醫(yī)療相關(guān)機(jī)構(gòu)達(dá)成合作意向，未來(lái)將在全球范圍內(nèi)逐步開(kāi)展多中心臨床研究，讓更多國(guó)內(nèi)外患者感受到“隱形手術(shù)”帶來(lái)的幸福。

“人民群眾對(duì)健康生活的美好向往就是我們努力的方向。”陳椿表示，未來(lái)團(tuán)隊(duì)仍將堅(jiān)持把病人的痛點(diǎn)作為創(chuàng)新的起點(diǎn)，聚焦防御前移、深探精準(zhǔn)治療，為健康中國(guó)建設(shè)貢獻(xiàn)更多力量。

（文中提及患者皆為化名）